Troubles musculo-squelettiques (TMS) et ostéopathie
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont l’une des principales causes d’arrêt de travail en France.
Ils regroupent un ensemble de pathologies affectant les muscles, les articulations, les tendons et les nerfs, principalement au niveau des membres supérieurs, du dos et, plus rarement, des membres inférieurs. Ces douleurs surviennent souvent chez les travailleurs soumis à des gestes répétitifs, des postures contraignantes ou un stress important. Les facteurs favorisants sont variés et peuvent provenir à la fois de la vie quotidienne et de l’environnement professionnel, ce dernier jouant un rôle crucial dans l’apparition, la persistance et l’aggravation des TMS.
L’ostéopathie peut jouer un rôle clé dans leur prévention et leur prise en charge.
Épidémiologie et reconnaissance des TMS
Les TMS représentent la première cause de maladies professionnelles indemnisées. En France, ils sont responsables de plus de 2/3 des arrêts de travail, et leur prévalence au sein de la population active continue d’augmenter. Reconnaissables comme maladies professionnelles depuis l’essor de la médecine du travail, ces troubles ont permis une meilleure classification des symptômes et une prise en charge plus précise.
Certaines catégories socio-professionnelles sont plus touchées que d’autres : les ouvriers (70%), puis les employés (25%) et finalement les cadres (2%).
Les femmes, qui représentent 60 % des cas, sont globalement plus touchées que les hommes (50 %). Les troubles musculo-squelettiques affectent principalement trois zones du corps : le dos, les membres supérieurs et, plus rarement, les membres inférieurs.
Classification des TMS et facteurs d’apparition
Les troubles musculo-squelettiques sont classifiés selon la zone corporelle affectée :
TMS du membre supérieur :
- Syndrome du canal carpien
- Épicondylite (tennis elbow)
- Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
- Maladie de De Quervain (pouce)
Prévalence : Selon une étude, les TMS du membre supérieur touchent 30 % des femmes et 27 % des hommes dans la population générale.
TMS du dos :
- Lombalgie ou lumbago (hors sciatique)
- Douleurs de sciatique
Prévalence : La même étude indique que les TMS du dos concernent 47 % des femmes et 40 % des hommes dans la population générale.
TMS du membre inférieur :
- Hygroma du genou
- Pathologies tendineuses et articulaires du pied
Prévalence : Les données spécifiques sur la prévalence des TMS du membre inférieur sont moins détaillées, mais ces affections sont généralement moins fréquentes que celles du dos et du membre supérieur.
Les facteurs d'apparition, en dehors de la catégorie socio-professionnelle et du sexe, se divisent en quatre grandes catégories :
Les facteurs biomécaniques
Gestes répétitifs,
Postures prolongées,
Port de charges lourdes.
Les facteurs psychosociaux
Stress, et charge mentale,
Insatisfaction au travail,
Qualité des interactions sociales
Les facteurs organisationnels
Rythme de travail soutenu,
Absence de pauses,
Conditions de travail inadéquates.
Les facteurs environnementaux
Exposition au froid, vibrations,
Travail en extérieur ou en milieu confiné
Qualité de l’éclairage,
Bruit excessif.
Conséquences des TMS
Impact pour les patients
Les TMS engendrent non seulement des douleurs physiques, mais aussi une dégradation de la qualité de vie des patients. La restriction de mobilité, les arrêts de travail prolongés, et dans certains cas, l'installation de séquelles chroniques, peuvent entraîner un handicap durable. Environ 45 % des TMS laissent des séquelles lourdes, et 20 % des accidents du travail sont liés à des douleurs dorsales.
Impact pour les entreprises
Les TMS représentent la principale cause d'arrêt de travail dans les entreprises. En France, ces arrêts de travail liés aux douleurs dorsales et autres TMS génèrent plus de 20 millions de journées perdues par an. En moyenne, un arrêt de travail lié à une lombalgie dure environ deux mois. Ces absences ont un impact majeur sur la productivité des entreprises et leur rentabilité.
Le rôle de l’ostéopathie dans les TMS
Dans le cas spécifique des troubles musculo-squelettiques, l’ostéopathe joue un rôle essentiel. Leur prise en charge, qu’elle soit préventive ou curative, nécessite une approche globale et personnalisée, prenant en compte à la fois les facteurs biomécaniques, psychosociaux et organisationnels.
Notre intervention commence par une analyse des habitudes de vie et des contraintes professionnelles du patient, permettant ainsi d'identifier les facteurs favorisant l’apparition de la douleur. A ceci, votre ostéopathe vous proposera des étirements ou des exercices adaptés, avec des suggestions de modifications de certaines postures ou de votre poste de travail.
Dans un second temps, le traitement et la prise en charge manuelle de ce trouble musculo-squelettique et de la douleur associée, et éventuellement la réorientation vers d’autres professionnels de santé pour pérenniser le traitement.
Une consultation en ostéopathie permet non seulement de traiter une douleur naissante, mais aussi d’anticiper les périodes de forte sollicitation physique, évitant ainsi une installation chronique des troubles et préservant la qualité de vie au travail.
Clément Donnou
Ostéopathe D.O.
Lyon 8
